Denna sidan vänder sig till dig som jobbar inom vården och möter barn eller vuxna med ADHD
Det finns en rad olika beredningssätt för ADHD-läkemedel att frisättas:
- Omedelbar frisättning; tabletter eller kapslar med omedelbar frisättning i magen och i mag- och tarmkanalen.1
- Förlängd frisättning; utformade för att ge en långsam, enhetlig absorption av läkemedlet.2
- Kapsel med granulat har ett hölje av gelatin som löses upp omedelbart efter att den har svalts. Granulaten frisätts därefter med olika upplösningshastigheter. Många släpper en stadig nivå av läkemedel i blodet vilket möjliggör dosering endast en gång om dagen.3-6
- Metylfenidat är exempel på ett oralt läkemedel med osmotiskt styrt frisättningssystem. De inre skikten är placerade längs en osmotisk lutning, första facket med en liten dos av läkemedel och i det andra facket en större mängd läkemedel som frigörs av det osmotiska trycket som skapas när vatten reagerar med det tredje facket.7,8
- En prodrug är ett inaktivt läkemedel i den form som det tas. När prodrugen är i kroppen omvandlas den till aktiv form genom att den kemiska strukturen förändras.9,10
- Lisdexamfetamin (LDX) är ett exempel på läkemedel som är inte aktivt förrän det metaboliseras och absorberats av tarmkanalen och omvandlas först då till dexamfetamin.11,12
- Gupta A, Hunt RL, Shah RB, et al. Disintegration of highly soluble immediate release tablets: a surrogate for dissolution. AAPS PharmSciTech 2009; 10: 495-499.
- Buxton ILO, Benet LZ. Pharmacokinetics: the dynamics of drug absorption, distribution, metabolism, and elimation. In: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, eds. Goodman & Gilman’s the Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th edition. New York, NY: McGraw-Hill Medical, 2011, p21.
- Maldonado R. Comparison of the pharmacokinetics and clinical efficacy of new extended-release formulations of methylphenidate. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2013; 9: 1001-1014.
- Produktresumé Ritalin Novartis (www.fass.se).
- Produktresumé Equasym Depot (www.fass.se).
- Produktresumé Medikinet (www.fass.se).
- Conley R, Gupta SK, Sathyan G. Clinical spectrum of the osmotic-controlled release oral delivery system (OROS), an advanced oral delivery form. Curr Med Res Opin 2006; 22: 1879-1892.
- Modi NB, Lindemulder B, Gupta SK. Single- and multiple-dose pharmacokinetics of an oral once-a-day osmotic controlled-release OROS (methylphenidate HCl) formulation. J Clin Pharmacol 2000; 40: 379-388.
- Stanczak A, Ferra A. Prodrugs and soft drugs. Pharmacol Rep 2006; 58: 599-613.
- Ettmayer P, Amidon GL, Clement B, et al. Lessons learned from marketed and investigational prodrugs. J Med Chem 2004; 47: 2393-2404.
- Han DD, Gu HH. Comparison of the monoamine transporters from human and mouse in their sensitivities to psychostimulant drugs. BMC Pharmacol 2006; 6: 6.
- Heal DJ, Cheetham SC, Smith SL. The neuropharmacology of ADHD drugs in vivo: insights on efficacy and safety. Neuropharmacology 2009; 57: 608-618.
ÄMNEN I DEN HÄR ARTIKELN
Behandling
Vem kan utreda ADHD?
För att genomföra en utredning vid misstanke om ADHD behövs läkare med psykiatrisk kompetens och psykolog med specialistkompetens. Ofta behövs kompletterande bedömningar specialpedagog, logoped, sjukgymnast, arbetsterapeut och kurator.
Referens: Socialstyrelsen (2019). Utredning och diagnostik av adhd hos vuxna och barn.
